Fjernelse af svedkirtler (armsved)
Øget svedproduktion i armhulen
En del patienter lider af uforklarlige årsager af for meget svedproduktion i armhulerne, og det kan være socialt invaliderende. Såfremt medicinsk behandling ikke har en tilfredsstillende effekt, er det muligt at behandle problemet kirurgisk eller med Botox.
Behandling med Botox
Injektion af Botox i armhulen har vist sig at være effektivt til at nedsætte svedproduktionen i armhulen. Som ved al anden Botox-behandling er effekten dog kun midlertidig og skal derfor gentages hver 6. - 12. måned.
Kirurgisk fjernelse af svedkirlter
Kirurgisk kan man reducere svedproduktion i armhulerne ved at fjerne svedkirtlerne i det hårbærende område. Dette gøres enten ved, at hele eller dele af det hårbærende område fjernes.
Sugekurretage
På Aleris-Hamlet tilbyder vi i stedet behandling med såkaldt ”sugekurretage”, hvor plastikkirurgen anvender en speciel metalkanyle til at fjerne hovedparten af svedkirtlerne fra underhuden. Dette efterlader blot to mindre ar på ½ cm henholdsvis bagest i armhulen og under armhulen.
Svedproduktionen bliver herved reduceret til et acceptabelt og ”normalt” niveau, og svedlugten forsvinder som regel. Svedproduktionen forsvinder dog ikke helt, og hos enkelte patienter kan det blive nødvendigt med en traditionel bortskæring af hele det hårbærende område, før end et acceptabelt resultat er opnået
Forundersøgelse
Du vil ved den første konsultation hos speciallægen blive undersøgt, og sammen vil I beslutte, hvilken af procedurerne, der bedst vil kunne afhjælpe dit problem. Årsagen til problemet skyldes, at det findes relativt for mange svedkirtler i armhulen hos visse personer. Dette vil dels give anledning til, at tøjet til stadighed bliver fugtigt eller vådt og samtidig kan give lugtgener. Du vil blive informeret om arrenes placering. Jo større gener man har, jo større indgreb skal der til for at behandle den øgede svedproduktion. Det er ikke alle svedkirtlerne som forsvinder og efter operationen må du stadig regne med at svede fra armhulen, dog ikke i så udtalt grad. Ved udtalt svedtendens anbefaler vi, at man bortskærer huden og underliggende svedkirtler og syr huden sammen med en såkaldt z-plastik (zig zag-formet ar) for at undgå stramning af huden. Ved mindre svedproblemer kan man løfte huden og bortklippe svedkirtlerne. Denne metode er ikke lige så effektiv som den førstnævnte, da svedkirtlerne ofte ligger lige under huden, og det derfor ikke er alle kirtlerne som forsvinder. Det samme gælder ved en fedtsugning, hvor mindre svedkirtler fjernes. Fordelen ved fedtsugningen er, at man kun får et enkelt lille ar på 4 mm´s længde. Det er mest almindeligt, at man opererer en side ad gangen, for at undgå en situation hvor man ikke kan bevæge begge arme tilstrækkeligt (problemer med at tage undertøj og bluser på).
Speciallægen vil orientere dig om mulige bivirkninger ved operationen. Der vil forekomme ardannelse. Som regel bliver disse ar med tiden pænere, og efter 6-12 måneder modner arrene og bliver derfor mindre synlige. Følesansen i huden vil ofte være nedsat i en periode efter operationen, og hos nogle kan dette blive permanent.
Ønsker du tid til en forundersøgelse, er du altid velkommen til at kontakte vores sekretariat, som også står til rådighed for yderligere spørgsmål. Ligeledes er sekretariatet behjælpelig, hvis du ønsker skriftligt informationsmateriale tilsendt omkring fjernelse af svedkirtler. Vi vil anbefale dig at læse denne information grundigt forud for en forundersøgelse. Det er en god idé at notere dine spørgsmål, så alle spørgsmål bliver besvaret ved forundersøgelsen.
Det er også en god ide at tage et familiemedlem eller en ven med til forundersøgelsen.
Forventninger og muligheder
Ved forundersøgelsen bliver du undersøgt, og i samråd med lægen afgør I, om operationen vil kunne afhjælpe dine gener.
Man skal ikke forvente at man bliver fuldstændig svedfri. Resultatet afhænger af operationstype og udbredelse af den øgede svedproduktion. Svedproduktionen kan svinge som følge af ens stressniveau.
Overvejelser
Forundersøgelsen hos speciallægen er naturligvis uforpligtende. Det betyder, at du har mulighed for at fortryde, eller du kan gå hjem og overveje situationen, før du beslutter, om du ønsker fjernelse af svedkirtlerne. Beslutter du dig for at gennemføre operationen, kan du bestille tid til dette, når du har været til forundersøgelse hos en af vores speciallæger.
Ønsker du operationen udført i forbindelse med nogle planlagte feriedage, er du også velkommen til at forhøre dig hos vores sekretariat. Vi gør samtidig opmærksom på, at patienter i følge Sundhedsloven altid skal have 1 uges betænkningstid efter forundersøgelsen, før en kosmetisk operation kan udføres.
Din forberedelse
Nogle medicin- og naturpræparater kan virke blodfortyndende og dermed give øget risiko for blødning i forbindelse med operationen. Eksempler på disse præparater kan være gigtmedicin, acetylsalisylsyre-holdig medicin (f.eks. Magnyl og Treo) samt visse kosttilskud og naturmedicin f.eks. fiskeolie (omega-3 og -6). Disse præparater må du ikke tage i 3 uger før og 1 uge efter operationen .
Hvis du i øvrigt får lægeordineret blodfortyndende medicin (f.eks. Marevan), aftaler du nærmere forholdsregler herom med kirurgen ved forundersøgelsen.
Tobaksrygning bør du undgå 3 uger før og 2 uger efter operationen for ikke at nedsætte blodforsyningen og dermed iltforsyningen til den underminerede hud.
Når du ankommer
Du skal henvende dig i receptionen til den aftalte tid. En sygeplejerske tager dig med på sengeafdelingen, hvor du bliver klædt om og gjort klar til operation. Speciallægen hilser på dig, og du vil også hilse på narkoselægen, så du er helt tryg ved personalet.
Operationen
Indgrebet kan foretages ambulant og i lokal bedøvelse eller i fuld bedøvelse.
Hvis du skal i fuld bedøvelse, skal du møde fastende på operationsdagen. Du vil modtage nærmere information herom i forbindelse med indkaldelse til operation. Du taler med narkoselægen, som vil orientere dig om bedøvelsen. Selve operationen varer ca.1 time. Efter operationen bliver du kørt ind på sengestuen, hvor du vil blive overvåget af vores personale. I forbindelse med den store operation (fjernelse af hud og svedkirtler) vil der evt. blive lagt et dræn, som kan fjernes efter 1 døgn.
Når du skal hjem
Har du været i fuld bedøvelse, vil du normalt være indlagt i 6 timer efter operationen.
Speciallægen vil sikre sig, at forholdene er i orden før udskrivelsen.
Ved behandling i lokal bedøvelse vil du kunne komme hjem ½ time efter indgrebet. Du må ikke selv køre hjem.
Du får udleveret forbindinger og smertestillende medicin ved udskrivelsen.
Ugerne efter operationen
Du skal påregne 1 - 2 ugers sygemelding afhængig af indgrebets størrelse.
Du skal evt. møde til fjernelse af tråde ca. 12-14 dage efter operationen.
Kontrol og vurdering af resultatet
Du vil blive tilbudt en afsluttende kontrol ca. 3 måneder efter operationen.
Ricisi og komplikationer
Indgrebet er ligesom ved enhver anden operation forbundet med risiko for komplikationer. Udover de tidligere nævnte bivirkninger, kan der opstå blødning og infektion efter operationen. Disse komplikationer er sjældne, og de vil selvfølgelig blive behandlet, hvis de skulle indtræde. Sådanne komplikationer får sjældent betydning for slutresultatet.
Endelig kan der i sjældne tilfælde forekomme problemer med blodforsyningen til huden, således at områder af denne dør. Vi vil i sådanne tilfælde afhjælpe tilstanden så godt som muligt, men slutresultatet kan blive påvirket.
Yderligere info
Revision
Revideret februar 2011 /Bo Jønsson Næste revision februar 2012 /Bo Jønsson
|
|
|